Sök efter sjukdomen

Arterioskleros / ateroskleros

Definition

Artärer är blodkärl som transporterar syre och näringsämnen från ditt hjärta till resten av kroppen. Friska artärer är flexibla och elastiska. Över tiden, dock kan för mycket tryck i dina artärer göra väggarna tjocka och styva - ibland begränsar blodflödet till organ och vävnader. Denna process kallas åderförkalkning, eller åderförkalkning.

Ateroskleros är en specifik typ av arterioskleros, men begreppen används ibland synonymt. Åderförkalkning hänvisar till uppbyggnaden av fett och kolesterol i och på din artär väggar (plack), vilket kan hindra blodflödet.

Dessa plack kan också brista, utlöser en blodpropp. Även åderförkalkning anses ofta vara ett hjärtproblem, kan det påverka artärer som helst i kroppen. Åderförkalkning är en förebyggas och behandlingsbart tillstånd.

Symptom

Åderförkalkning utvecklas gradvis. Mild ateroskleros oftast inte har några symptom.

Du brukar inte ha åderförkalkning symptom förrän en artär är så smalare eller igensatt att det inte kan leverera tillräckligt blod till organ och vävnader. Ibland kan en blodpropp helt blockerar blodflödet, eller ens bryter isär och kan utlösa en hjärtinfarkt eller stroke.

Symptom på måttlig till svår åderförkalkning beror på vilka artärer påverkas. Till exempel:

  • Om du har åderförkalkning i ditt hjärta artärer, kan du ha symtom som bröstsmärta eller tryck (kärlkramp).
  • Om du har åderförkalkning i artärerna som leder till hjärnan, kanske du har sådana tecken och symtom som plötslig domning eller svaghet i armar eller ben, svårigheter att tala eller sluddrigt tal, eller hängande muskler i ansiktet. Detta är tecken på en transitorisk ischemisk attack (TIA) - som, om den lämnas obehandlad - kan utvecklas till en stroke.
  • Om du har åderförkalkning i artärerna i armar och ben, kan du få symtom på perifer artärsjukdom, såsom bensmärta vid gång (claudicatio intermittens).
  • Om du har åderförkalkning i artärerna som leder till dina njurar, utvecklar du högt blodtryck eller njursvikt.
  • Om du har åderförkalkning i artärerna som leder till könsorganen, kan du ha svårt att ha sex. Ibland kan åderförkalkning orsaka erektil dysfunktion hos män. Hos kvinnor, kan högt blodtryck minskar blodflödet till vaginan, vilket gör sex mindre lustfyllt.

När ska en läkare
Om du tror att du har åderförkalkning, tala med din läkare. Också uppmärksamma tidiga symtom på otillräcklig blodtillförsel, som bröstsmärtor (kärlkramp), bensmärta eller domningar. Tidig diagnos och behandling kan stoppa åderförkalkning förvärras och förhindra en hjärtinfarkt, stroke eller annan medicinsk nödsituation.

Se även

Orsaker

Åderförkalkning är en långsam, progressiv sjukdom som kan börja så tidigt som barndomen. Även om den exakta orsaken är okänd, kan åderförkalkning börja med skador på det inre lagret av en artär. Skadan kan orsakas av:

  • Högt blodtryck
  • Högt kolesterol, ofta från att få för mycket kolesterol eller mättat fett i kosten
  • Rökning och andra källor till nikotin
  • Diabetes

När den inre väggen av en artär är skadad, blodkroppar och andra ämnen klumpas ofta vid skada plats och bygga upp i innerfoder i artären. Över tiden, fetthaltiga avlagringar (plack) gjorda av kolesterol och andra cellulära avfallsprodukter bygger också upp på skadeplatsen och härda, förträngning dina artärer. De organ och vävnader som är anslutna till de blockerade artärer då inte får tillräckligt med blod för att fungera korrekt.

Så småningom bitar av fetthaltiga avlagringar kan lossna och ange ditt blodomloppet. Dessutom slätt foder av en plakett kan spricka, spiller kolesterol och andra ämnen i blodet. Detta kan orsaka en blodpropp till form som helt kan blockera blodflödet till en viss del av kroppen, till exempel i en hjärtattack. En blodpropp kan också resa till andra delar av kroppen och helt eller delvis blockerar blodflödet till ett annat organ.

Riskfaktorer

Åderförkalkning sker med tiden. Förutom att bara bli äldre, faktorer som ökar risken för åderförkalkning inkluderar:

  • Högt blodtryck
  • Högt kolesterol
  • Diabetes
  • Fetma
  • Rökning
  • En familj historia av tidig hjärtsjukdom

Se även

Komplikationer

De komplikationer av ateroskleros beror på placeringen av de blockerade artärer. Till exempel:

  • Kranskärlssjukdom. När åderförkalkning smalnar artärerna nära ditt hjärta, kan du utveckla kranskärlssjukdom, vilket kan orsaka bröstsmärtor (kärlkramp), hjärtinfarkt eller hjärtsvikt.
  • Halskärlsförtjockning. När åderförkalkning smalnar artärerna nära din hjärna, kan du utveckla halskärlsförtjockning, vilket kan orsaka en transitorisk ischemisk attack (TIA) eller stroke.
  • Perifer artärsjukdom. När åderförkalkning smalnar artärerna i armar eller ben, kan du utveckla problem med blodcirkulationen i armar och ben som kallas perifer arteriell sjukdom. Detta kan göra dig mindre känslig för värme och kyla, vilket ökar risken för brännskador eller köldskador. I sällsynta fall kan dålig cirkulation i armar eller ben orsaka vävnadsdöd (kallbrand).
  • Aneurysm. Åderförkalkning kan också orsaka aneurysm, en allvarlig komplikation som kan uppstå var som helst i kroppen. Ett aneurysm är en utbuktning i väggen i din artär. De flesta människor med aneurysm har inga symptom. Smärta och bultande inom ett aneurysm kan förekomma och är en medicinsk nödsituation. Om ett aneurysm brister, kan du möta livshotande inre blödningar. Även om detta är oftast en plötslig, katastrofal händelse, är en långsam läcka möjlig. Om en blodpropp i ett aneurysm lösgör, kan det blockera en artär vid någon avlägsen punkt.

Se även

Förberedelse för mötet

Om du tror att du har åderförkalkning eller är orolig för att ha ateroskleros på grund av en stark hereditet för hjärtsjukdom, boka tid hos din husläkare för att få ditt kolesterol nivå kontrolleras.

Eftersom möten kan vara kort, och eftersom det finns ofta mycket mark för att täcka, det är en bra idé att vara förberedd för mötet. Här är lite information för att hjälpa dig redo för mötet och vad du förväntar dig av din läkare.

Arteriosclerosis / ateroskleros. Om du har åderförkalkning i ditt hjärta artärer.
Arteriosclerosis / ateroskleros. Om du har åderförkalkning i ditt hjärta artärer.

Vad du kan göra

  • Vara medveten om eventuella före utnämningen begränsningar. När du gör utnämningen, se till att fråga om det är något du behöver göra i förväg, till exempel begränsa din kost. Många blodprover, inklusive kolesterol, andra blodfetter och blodprov socker, kräver att du snabbt förväg.
  • Skriv ner eventuella symtom du upplever. Åderförkalkning sällan har symptom, men det är en riskfaktor för hjärtsjukdom. Låta din läkare vet om du har specifika symtom, som bröstsmärtor eller andnöd, kan hjälpa din läkare att avgöra hur aggressivt din åderförkalkning behöver behandlas.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive en familjehistoria av högt kolesterol, hjärtsjukdomar, stroke, högt blodtryck eller diabetes, samt några större påkänningar eller senaste ändringarna liv.
  • Gör en lista över alla mediciner, samt alla vitaminer eller kosttillskott, som du tar.
  • Ta en familjemedlem eller vän med, om möjligt. Ibland kan det vara svårt att suga upp all den information som ges till dig under ett möte. Någon som följer med som du kanske minns något som du missat eller glömt.
  • Var beredd att diskutera din kost och motionsvanor. Om du inte redan följer en diet eller motion rutin, vara redo att tala med din läkare om alla utmaningar du kan möta i att komma igång.
  • Skriv ner frågor att ställa din läkare.

Din tid med din läkare är begränsad, så att förbereda en lista med frågor kommer att hjälpa dig göra det mesta av din tid tillsammans. Lista dina frågor från viktigast till minst viktigt i fall tiden är ute. För åderförkalkning, några grundläggande frågor att ställa din läkare är:

  • Vilka typer av tester behöver jag?
  • Vad är den bästa behandlingen?
  • Vilka livsmedel ska jag äta eller undvika?
  • Vad är en lämplig nivå av fysisk aktivitet?
  • Hur ofta behöver jag en kolesterol test?
  • Vilka är alternativen till den primära metoden som du föreslår?
  • Jag har andra hygienkrav. Hur kan jag hantera bäst ihop dem?
  • Finns det några begränsningar som jag måste följa?
  • Ska jag träffa en specialist?
  • Finns det en generisk alternativ till den medicin du förskrivning mig?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig hem?
  • Vilka webbplatser rekommenderar ni besöker?

Utöver de frågor som du har förberett att be din läkare, tveka inte att ställa frågor under din tid som helst som du inte förstår någonting.

Vad du förväntar dig av din läkare
Din läkare kommer sannolikt att ställa ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan reservera tid att gå över några punkter du vill spendera mer tid på. Din läkare kan fråga:

  • Har du en familjehistoria av högt kolesterol, högt blodtryck eller hjärtsjukdom?
  • Vad är din kost och motionsvanor ut?
  • Röker du?
  • Har du haft ett kolesterol test innan? Om så är fallet, när var din sista testet? Vilka var dina kolesterolvärden?
  • Har du någon obehag i bröstet eller smärta i benen med promenader eller vila?
  • Har du haft en stroke eller någon oförklarlig domningar, stickningar eller svaghet i ena sidan av kroppen eller talsvårigheter?

Vad du kan göra under tiden
Det är aldrig för tidigt att göra hälsosamma livsstilsförändringar, såsom att sluta röka, äta hälsosam mat och bli mer fysiskt aktiva. Dessa är primära försvarslinjer mot åderförkalkning och dess komplikationer, inklusive hjärtinfarkt och stroke.

Tester och diagnos

Din läkare kan finna tecken på minskat, förstorade eller härdade artärer under en fysisk undersökning. Dessa inkluderar:

  • En svag eller frånvarande puls under förträngt område av din artär
  • Minskat blodtryck i en drabbad lem
  • Whooshing ljud (bruits) över dina artärer, hörde med ett stetoskop
  • Tecken på en pulserande bula (aneurysm) i magen eller bakom knät
  • Bevis för dålig sårläkning i det område där din blodflödet är begränsat

Beroende på resultaten av fysisk undersökning, kan din läkare föreslå en eller flera diagnostiska tester, inklusive:

  • Blodprover. Laboratorietester kan upptäcka förhöjda nivåer av kolesterol och blodsocker som kan öka risken för åderförkalkning. Du måste gå utan att äta eller dricka något annat än vatten för nio till 12 timmar innan ditt blodprov. Läkaren bör tala om i förväg om detta test kommer att utföras under ditt besök.
  • Doppler ultraljud. Din läkare kan använda en speciell ultraljud enhet (Doppler ultraljud) för att mäta blodtrycket vid olika punkter längs din arm eller ben. Dessa mätningar kan hjälpa läkaren mäta graden av eventuella blockeringar, liksom hastigheten på blodflödet i dina artärer.
  • Ankel-brachialis index. Detta test kan berätta om du har åderförkalkning i artärerna i benen och fötter. Din läkare kan jämföra blodtryck i din fotled med blodtrycket i armen. Detta är känt som den ankel-brachial index. En onormal skillnad kan tyda på perifer vaskulär sjukdom, som oftast orsakas av åderförkalkning.
  • Elektrokardiogram (EKG). Ett EKG registrerar elektriska signaler när de färdas genom ditt hjärta. Ett EKG kan ofta påvisa en tidigare hjärtinfarkt. Om dina symtom uppstår oftast under träning, kan din läkare be dig att gå på ett löpband eller rida en stillastående cykel under ett EKG.
  • Stresstest. Ett stresstest, kallas också en testövningsperioden stress, används för att samla information om hur väl ditt hjärta fungerar under fysisk aktivitet. Eftersom motion gör ditt hjärta pumpar hårdare och snabbare än den gör under de flesta dagliga aktiviteter, kan en övning stresstest avslöjar problem i ditt hjärta som kanske inte märks på annat sätt. En övning stresstest innebär vanligtvis gå på ett löpband eller ridning en stillastående cykel medan din hjärtrytm och blodtryck och andning övervakas. I vissa typer av stresstester, kommer bilderna att tas i ditt hjärta, såsom under en stress ekokardiogram (ultraljud) eller nukleära stresstest. Om du inte kan träna, kan du få en medicin som härmar effekten av motion på ditt hjärta.
  • Hjärtkateterisering och angiografi. Testet kan visa om dina kranskärl är smalare eller blockeras. En flytande färgämne sprutas in i blodkärlen i hjärtat genom en lång, tunn slang (kateter) som har matas genom en artär, oftast i benet, till artärerna i ditt hjärta. Eftersom färgen fyller dina artärer, artärerna blir synliga på röntgen, avslöjar områden blockering.
  • Andra röntgenundersökningar. Din läkare kan använda ultraljud, en datortomografi (CT) scan eller magnetisk resonans angiografi (MRA) för att studera dina artärer. Dessa tester kan ofta visa härdning och förträngning av stora artärer, liksom aneurysm och inlåning kalcium i kärlväggarna.

Se även

Behandlingar och läkemedel

Livsstilsförändringar, som att äta en hälsosam kost och motion, är ofta den bästa behandlingen för ateroskleros. Men ibland får medicinering eller kirurgiska ingrepp rekommenderas också.

Olika läkemedel kan bromsa - eller ibland även vända - effekterna av åderförkalkning. Här är några vanliga alternativ:

  • Kolesterol läkemedel. Aggressivt sänka ditt low-density lipoprotein (LDL)-kolesterol, det "onda" kolesterolet, kan bromsa, stoppa eller ens vända uppbyggnaden av fetthaltiga avlagringar i dina artärer. Öka din high-density lipoprotein (HDL) kolesterol, det "goda" kolesterolet, kan hjälpa också. Din läkare kan välja från ett utbud av kolesterol läkemedel, inklusive läkemedel som kallas statiner och fibrater.
  • Trombocythämmande läkemedel. Din läkare kan ordinera trombocythämmande läkemedel, såsom acetylsalicylsyra, för att minska sannolikheten för att blodplättarna klumpar ihop sig i minskade artärer, bilda en blodpropp och orsaka ytterligare blockering.
  • Beta blockerare mediciner. Dessa läkemedel används ofta för kranskärlssjukdom. De sänker pulsen och blodtrycket, minska efterfrågan på hjärtat och ofta lindra symtom av bröstsmärta. Betablockerare minskar risken för hjärtinfarkt och hjärtproblem rytm.
  • Angiotensin-converting enzyme (ACE)-hämmare. Dessa mediciner kan hjälpa bromsa utvecklingen av ateroskleros genom att sänka blodtrycket och producera andra fördelaktiga effekter på hjärtat artärer. ACE-hämmare kan också minska risken för återkommande hjärtinfarkt.
  • Kalciumkanalblockerare. Dessa läkemedel sänker blodtrycket och används ibland för att behandla kärlkramp.
  • Urindrivande medel (diuretika). Högt blodtryck är en stor riskfaktor för ateroskleros. Diuretika lägre blodtryck.
  • Andra läkemedel. Din läkare kan föreslå vissa läkemedel för att kontrollera specifika riskfaktorer för åderförkalkning, såsom diabetes. Ibland specifika läkemedel för att behandla symtom på ateroskleros, såsom smärta i benet under träning, är föreskrivna.

Ibland mer aggressiv behandling behövs. Om du har svåra symtom eller en blockering som hotar muskler eller hud vävnad överlevnad, kan du vara en kandidat för ett av följande kirurgiska ingrepp:

  • Angioplastik och stent placering. Vid detta förfarande, din läkare inför en lång, tunn slang (kateter) in i det blockerade eller trånga del av din artär. En andra kateter med en tömd ballong på sin spets förs sedan genom katetern till förträngt område. Ballongen blåses upp, komprimera inlåning mot din artär väggar. En nätröret (stent) vanligen kvar i artären för att hålla artären öppen.
  • Endarterektomi. I vissa fall måste fetthaltiga avlagringar avlägsnas kirurgiskt från väggarna i en förträngd artär. När proceduren är klar på artärerna i halsen (halspulsåder), det kallas en halspulsådern endarterectomy.
  • Trombolysbehandling. Om du har en artär som är blockerad av en blodpropp kan din läkare använda en propplösande läkemedel för att bryta isär.
  • Bypass operation. Din läkare kan skapa en transplantat bypass med ett fartyg från en annan del av kroppen eller ett rör av syntetiskt material. Detta medger blod att flyta runt blodkärlet.

Se även

Livsstil och huskurer

Livsstilsförändringar kan hjälpa dig att förhindra eller bromsa utvecklingen av ateroskleros.

  • Sluta röka. Rökning skadar dina artärer. Om du röker, är att sluta den bästa sättet att stoppa utvecklingen av åderförkalkning och minska risken för komplikationer.
  • Motion flesta dagar i veckan. Regelbunden motion kan skick dina muskler använda syre mer effektivt. Fysisk aktivitet kan också förbättra cirkulationen och främja utvecklingen av nya blodkärl som bildar en naturlig bypass runt hinder (säkerheter fartyg). Motion hjälper till att sänka blodtrycket och minska risken för diabetes.

    Helst bör du tränar 30 till 60 minuter de flesta dagarna i veckan. Om du inte kan passa alla i en session, försöka bryta upp den i 10-minuters intervall. Du kan ta trapporna istället för hissen, gå runt kvarteret under din lunchrast, eller göra några situps eller armhävningar medan du tittar på tv.

  • Ät hälsosam mat en hjärt-hälsosam kost baserad på frukt, grönsaker och fullkorn -. Och låg halt av mättat fett, kolesterol och natrium - kan hjälpa dig att kontrollera din vikt, blodtryck, kolesterol och blodsocker. Försök ersätta fullkornsbröd i stället för vitt bröd, greppa ett äpple, en banan eller morotsstavar som ett mellanmål, och läsa näring etiketter för att kontrollera mängden salt och fett du äter.
  • Förlora extra pounds och bibehålla en hälsosam vikt. Om du är överviktig, att förlora så få som 5 och 10 pounds (ca 2,3-4,5 kg) kan bidra till att minska din risk för högt blodtryck och högt kolesterol, två av de största riskfaktorerna för utveckla åderförkalkning. Gå ner i vikt hjälper till att minska din risk för diabetes eller kontrollera ditt tillstånd om du redan har diabetes.
  • Hantera stress. Minska stressen så mycket som möjligt. Öva hälsosamma tekniker för att hantera stress, såsom muskelavslappning och djup andning.
Förberedelse för mötet. Om du har åderförkalkning i artärerna som leder till hjärnan.
Förberedelse för mötet. Om du har åderförkalkning i artärerna som leder till hjärnan.

Om du har högt kolesterol, högt blodtryck, diabetes eller annan kronisk sjukdom, arbeta med din läkare för att hantera situationen och främja hälsa.

Se även

Alternativ medicin

Man tror att vissa livsmedel och naturmedel kan bidra till att minska din högt kolesterol och högt blodtryck, två stora riskfaktorer för att utveckla åderförkalkning. Med läkarens OK, betrakta dessa kosttillskott och produkter:

  • Alfa-linolensyra (ALA)
  • Kronärtskocka
  • Korn
  • Beta-sitosterol (i orala kosttillskott och vissa margariner, såsom Promise Activ)
  • Blond psyllium (finns i frö skal och produkter såsom Metamucil)
  • Kalcium
  • Kakao
  • Fiskleverolja
  • Coenzym Q10
  • Vitlök
  • Havrekli (finns i havregryn och hela havre)
  • Omega-3 fettsyror
  • Sitostanol (i orala kosttillskott och vissa margariner, såsom Benecol)

Tala med din läkare innan du lägger något av dessa tillskott till din åderförkalkning behandling. Vissa kosttillskott kan interagera med läkemedel, orsaka skadliga biverkningar.

Du kan också öva avslappningstekniker såsom yoga eller djup andning, för att hjälpa dig att slappna av och minska din stress nivå. Dessa metoder kan tillfälligt sänka ditt blodtryck, vilket minskar risken att utveckla åderförkalkning.

Förebyggande

Samma hälsosamma livsstilsförändringar rekommenderas för behandling av åderförkalkning hjälper också förhindra det. Dessa inkluderar:

  • Att sluta röka
  • Att äta hälsosam mat
  • Utövar regelbundet
  • Att upprätthålla en hälsosam vikt

Kom bara ihåg att göra ändringar ett steg i taget, och tänk på vilka livsstilsförändringar är hanterbara för dig i det långa loppet.